腱鞘炎的类型及预防
腱鞘炎可分为狭窄性腱鞘炎、急性纤维性腱鞘炎、急性浆液性腱鞘炎、急性化脓性腱鞘炎、结核性腱鞘炎。其中后两种比较少见。
狭窄性腱鞘炎:患者多为手工操作者,因为重复动作、肌腱和腱鞘发生摩擦引起,发生在拇指或手指的指屈肌腱称为“扳机指”,发生在拇短伸肌和拇长展肌腱鞘称为桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
急性纤维性腱鞘炎也称为摩擦音滑膜炎。病变的部位在滑膜周围的结缔组织中,病变的特点为有一种柔软的摩擦音,这是由于结缔组织的炎性反应和肿胀,使得腱鞘挤压肌腱,在肌腱运动时与肌腱摩擦发出轻轻的摩擦音。病理可见水肿,充血,白细胞浸润。多发生在桡骨茎突,桡侧腕伸长短肌腔与拇长展肌、拇短伸肌的肌腹处最易产生,也称捻发音腱鞘炎。
急性浆液性腱鞘炎也叫风湿性腱鞘炎,为急性风湿热的一种反应,是全身性风湿的一部分。患者有高热,关节痛、肿、积液,其中最主要的病变为风湿性心肌炎。退热后则腱鞘的浆液渗出吸收,腱鞘炎自愈。
急性化脓性腱鞘炎:常发生在外伤以后,特别是穿刺伤,是手部的一种严重感染,发病迅猛,多发生在腕和手指的屈肌腔。多为葡萄球菌和链球菌感染,感染的早期是腱鞘的滑膜炎,接着肌鞘失去光泽,变成灰色或绿色,同时被脓液浸润坏死。
【预防保健】
1.连续工作时间不宜过长,养成劳作后用温水洗手的习惯,并适度按摩揉搓手指和手腕,也可以用热水泡泡手。感觉身体关节疲劳时,可以泡个热水澡,舒解一下紧绷的肌肉,或是在酸痛的部位进行热敷。
2.家务劳动时,要注意手指、腕的正确姿势,不要过度弯曲或后伸;提拿物品不要过重;手指、手腕用力不要过大。对于长期伏案的人员来说,工作姿势一定要正确,尽量让双手平衡,手能触及到实物,不要悬空。
3.要改掉-些不良习惯,比如捻响手指、把手指关节掰得啪啪响等。
对于腱鞘炎,可用针灸治疗
天津百信医院针灸推拿科采用小针刀、北派针灸治疗腱鞘炎。中医针灸,通过运用特定的针灸疗法、手法直接将特定的针作用于患者特定穴位、经络,并行不同强度的刺激,来疏通经络、调理气血、扶正祛邪、调和阴阳,最终而达到缓解和治疗疾病、强身健体的目的。