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糖尿病肾病的分期

  现今糖尿病已然是最普通的病症之一。糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一。糖尿病肾病也像糖尿病一样是分期的。天津百信医院专家就就此来为我们普及一下糖尿病肾病常识——糖尿病肾病的分期:

  Ⅰ期:以肾小球滤过率增高和肾体积增大为特征。这种初期病变与高血糖水平一致,但是可逆的,经过胰岛素治疗可以恢复,但不一定能完全恢复正常。

  Ⅱ期:该期尿白蛋白排出率正常但肾小球已出现结构改变。这期尿白蛋白排出率(UAE)正常(<20μg/min或<30mg/24h),运动后UAE增高组休息后可恢复。这一期肾小球已出现结构改变,肾小球毛细血管基底膜(GBM)增厚和系膜基质增加,GFR多高于正常并与血糖水平一致,GFR>150mL/min患者的糖化血红蛋白常>9.5%。GFR>150mL/min和UAE>30μg/min的病人以后更易发展为临床糖尿病肾病。糖尿病肾损害Ⅰ、Ⅱ期病人的血压多正常。Ⅰ、Ⅱ期病人GFR增高,UAE正常,故此二期不能称为糖尿病肾病。

 

  Ⅲ期:又叫早期糖尿病肾病。尿白蛋白排出率为20--200μg/ min,病人的血压轻度升高,开始出现肾小球的荒废。

  Ⅳ期:临床糖尿病肾病或显性糖尿病肾病。这一期的特点是大量白蛋白尿(每日大于3.5克),水肿和高血压。糖尿病肾病水肿比较严重,对利尿药反应差。

  Ⅴ期:即终末期肾功能衰竭。糖尿病病人一旦出现持续性尿蛋白发展为临床糖尿病肾病,由于肾小球基膜广泛增厚,肾小球毛细血管腔进行性狭窄和更多的肾小球荒废,肾脏滤过功能进行性下降,导致肾功能衰竭。

  在美国,糖尿病肾病是导致肾衰和终末期肾病的重要原因,Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病患者都有可能患病。如果血糖控制不良,患糖尿病肾病的风险就会增加。另外,高血压、高血脂也是糖尿病肾病的危险因素,高血压还会加重病情。

  天津百信医院肾病科采用“抗纤维化治疗”针对难治性肾病进行治疗,采用中西医结合,进行抗纤维化治疗,尽很大可能保护肾脏功能。采用中医为主、西医为辅,中西医结合的方法进行治疗。**运用提供的已经获得国家专利的重要处方;同时根据病人的不同情况,进行相应的西医治疗。通过治疗保持整体肾脏功能,加强对病人体内排泄代谢废物和毒素的宗旨。天津百信医院祝您健康。

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