高血压肾病的症状表现是什么？
问：我今年59岁，高血压12年了，最近感觉腰酸浑身没劲，会不会得肾病啊?
答(天津百信医院肾病科)：高血压病可直接造成肾脏的损害，即所谓的高血压肾病，包括良性肾小动脉硬化和恶性肾小动脉硬化。绝大多数高血压病患者可发生肾脏改变，随着年龄的增长，肾小球硬化亦加重，但10%左右的患者不出现肾脏病变。
高血压肾病的症状是早期**夜尿增多，继之出现蛋白尿，个别病例可因毛细血管破裂而发生短暂性肉眼血尿，但不伴明显腰痛。病程进展缓慢，少部分渐发展成肾功能衰竭，多数肾功能常年轻度损害和尿常规异常。恶性高血压者舒张压需超过16Kpa(120mmHg)，伴有明显心脑合并症且迅速发展，大量蛋白尿，常伴有血尿，肾功能进行性减退。
1.重度水肿：水肿常为首发症状，呈全身性明显水肿，指压有凹陷。严重患者可并有胸水、腹水，当胸水、腹水较多时可引起呼吸困难、脐疝或腹股沟疝。高度水肿常伴尿少、高血压、轻度氮质血症。
2.大量蛋白尿：大量蛋白尿是肾病综合征最主要的表现，尿蛋白定性多为++～++++，成人每日尿蛋白排泄≥3.5g/d，大多为选择性蛋白尿。
3.低蛋白血症：血浆蛋白下降，血清白蛋白<30g/L，严重者不足10g/L。
4.高脂血症：血胆固醇、甘油三酯等均明显增高。
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